Evde Bakım
25 Temmuz 2025

S.N.

HİZMETİN ADI

BAŞVURUDA İSTENEN BELGELER

HİZMETİN TAMAMLANMA SÜRESİ (En Geç)

1

ÖZELEVDE BAKIMMERKEZİRUHSATBAŞVURU İŞLEMLERİ

1)Evde Bakım Merkezi/Birimi Başvuru Dilekçesi_(Ek-1)(Kuruluş yetkilisi/Mesul Müdür onaylı)

12 iş günü

2) Taahhütname_Evde Bakım Hizmetleri_(Ek-2) ve _(Ek-3)

3) 1/100 ölçekli kroki(Adres ve kullanım alanın belirtildiği , çizen mimarın adı ile onaylı ve İlçe Sağlık Müdürlüğü tarafından "mahaline uygundur" ibaresinin olduğu ıslak imzalı kroki)

4) Türkiye Ticaret Sicil Gazetesi(Noter veyaİlçe SağlıkMüdürlüğü onaylı)

5)Sağlık_Kuruluşlarında_Bulundurulması_Zorunlu_Asgari_İlaç_Listesi_Ek-11(Mesul Müdür onaylı)

6)Cihaz ve Donanım Listesi(Mesul Müdür onaylı)

7) Tıbbi Atık Sözleşmesi(Güncel)

8) Ambulans sözleşmesi ve ambulans uygunluk belgesi(İlçe Sağlık Müdürlüğü onaylı örnekleri)

9) Vergi Levhası

10) Kira Kontratı(Noter veyaİlçe SağlıkMüdürlüğü onaylı örneği)

11) Tıbbi Cihaz Hizmetleri Sözleşmesi( İlçe Sağlık Müdürlüğü onaylı örneği)

12) Yangına karşı gereken tedbirlerin alındığını gösteren belge(Aslı)

13)Personel Listesi

14)Mesul Müdür İçin İstenen Belgeler

14.1)Mesul Müdür Yetkilendirme Dilekçesi

14.2) Yönetim/Ortaklar Kurulu Kararı(Mesul Müdür olarak görevlendirildiğine dair noter onaylı)

14.3) Mesul Müdür Sözleşmesi(Aslı veya İlçe Sağlık Müdürlüğü onaylı)

14.4) Hekim Dilekçesi(Mesul Müdür olarak görev yapacağına dair)

14.5) Vekalet Sözleşmesi(Mesul Müdür ile tam zamanlı çalışan bir hekim arasında yapılmış olmalı)

14.6)Hekim Başvuru Dilekçesi

14.7)Hekim Beyan Formu (İmza Sirküleri, Adli Sicil ve Tabip Odası Kaydı)

14.8) Diploma varsa uzmanlık belgesi(İlçe Sağlık Müdürlüğü onaylı örneği)

14.9) İş Akdi Sözleşmesi(Aslı)

14.10) Doktor bilgi bankası kaydı çıktısı

14.11)Vesikalık 4 adet fotoğraf

14.12) HIV ve Hepatit markerlerini gösteren belge(Mesul Müdür onaylı)

14.13) Kimlik Fotokopisi

14.14) Tabip Odası Kaydı

14.15) Adli Sicil Kaydı

14.16)Ücret Dekontu-aslı(Bakanlığın yayınladığıFiyat Listesinegöre yatırılmış)

15)Hekim İçin İstenen Belgeler

15.1)Mesul Müdür Dilekçesi_(Hekimler İçin)

15.2)Hekim Başvuru Dilekçesi

15.3)Hekim Beyan Formu (İmza Sirküleri, Adli Sicil ve Tabip Odası Kaydı)

15.4) Diploma varsa uzmanlık belgesi(Noter veyaİlçe SağlıkMüdürlüğü onaylı)

15.5) İş Akdi Sözleşmesi(Aslı)

15.6) Doktor bilgi bankası kaydı çıktısı

15.7)Vesikalık 2 adet fotoğraf

15.8) HIV ve Hepatit markerlerini gösteren belge(Mesul Müdür onaylı)

15.9) Kimlik Fotokopisi

15.10) Adli Sicil Kaydı

15.11) Tabip Odası Kaydı

16)Hekim Dışı Sağlık Çalışanları İçin İstenen Belgeler:

16.1)Mesul Müdür Dilekçesi_(Hekim Dışı Diğer Sağlık Çalışanları İçin)

16.2)Hekim Dışı Diğer Sağlık Çalışanı Başvuru Dilekçesi

16.3) Diploma(Noter veyaİlçe SağlıkMüdürlüğü onaylı)

16.4) Hekim dışı diğer sağlık çalışanı bilgi bankası kaydı çıktısı

16.5)Personel Bilgi Formu_(Hekim Dışı Diğer Sağlık Çalışanları İçin)

16.6) İş Akdi Sözleşmesi(Aslı)

16.7)Vesikalık 2 adet fotoğraf

16.8) HIV ve Hepatit markerlerini gösteren belge(Mesul Müdür onaylı)

16.9) Kimlik Fotokopisi

16.10) Adli Sicil Kaydı

17) Mahal Raporu(İlçe Sağlık Müdürlüğü tarafından düzenlenir)

18)Ücret Dekontu-aslı(Bakanlığın yayınladığıFiyat Listesinegöre yatırılmış)

2

ÖZELEVDE BAKIMMERKEZİMESUL MÜDÜR DEĞİŞİKLİĞİİŞLEMLERİ

1)Taahhütname_Evde Bakım Hizmetleri_(Ek-2)

6 iş günü

2)Taahhütname_Evde Bakım Hizmetleri_(Ek-3)

3) Sağlık Kuruluşlarında Bulundurulması Zorunlu Asgari İlaç Listesi_Ek-11(Mesul Müdür onaylı)

4) Cihaz ve Donanım Listesi (F36)

5) 1/100 ölçekli kroki(mimar ve İlçe sağlık müdürlüğü tarafından "mahaline uygundur" şeklinde onaylı)

6) Tıbbi Cihaz Hizmetleri Sözleşmesi(İlçe Sağlık Müdürlüğü onaylı örneği)

7) Biyokimya, mikrobiyoloji, radyoloji hizmet alım sözleşmeleri(İlçe Sağlık Müdürlüğü onaylı örneği)

8) Ambulans sözleşmesi ve ambulans uygunluk belgesi(İlçe Sağlık Müdürlüğü onaylı örneği)

9)Personel Listesi

10) Tıbbi Atık Sözleşmesi(Güncel)

11) Eski Ruhsat ve Mesul Müdürlük Belgesinin aslı

12 ) Ruhsatlandırmaya esas krokiye göre mahalde değişiklik olmadığını belirten rapor(İlçe Sağlık Müdürlüğü tarafından düzenlenir)

13)Ücret Dekontu-aslı(Bakanlığın yayınladığıFiyat Listesinegöre yatırılmış)

14)Mesul Müdür İçin İstenen Belgeler

14.1)Mesul Müdür Yetkilendirme Dilekçesi

14.2) Yönetim/Ortaklar Kurulu Kararı(Mesul Müdür olarak görevlendirildiğine dair noter onaylı)

14.3) Mesul Müdür Sözleşmesi(Aslı veya İlçe Sağlık Müdürlüğü onaylı)

14.4) Hekim Dilekçesi(Mesul Müdür olarak görev yapacağına dair)

14.5) Vekalet Sözleşmesi(Mesul Müdür ile tam zamanlı çalışan bir hekim arasında yapılmış olmalı)

14.6) Vesikalık 4 adet fotoğraf

14.7) İhbarname(İlçe Sağlık Müdürlüğü tarafından düzenlenir.)

14.8) Diploma varsa uzmanlık belgesi(Noter veyaİlçe Sağlık Müdürlüğü onaylı)

14.9) Doktor bilgi bankası kaydı çıktısı

14.10) İş Akdi Sözleşmesi(Aslı)

14.11) HIV ve Hepatit markerlerini gösteren belge(Mesul Müdür onaylı)

14.12) Kimlik Fotokopisi

14.13) Adli Sicil Kaydı

14.14) Tabip Odası Kaydı

14.15)Hekim Beyan Formu (İmza Sirküleri, Adli Sicil ve Tabip Odası Kaydı)

14.16)Hekim Başvuru Dilekçesi

3

ÖZELEVDE BAKIMMERKEZİHEKİM BAŞLAYIŞİŞLEMLERİ

1)Mesul Müdür Dilekçesi_(Hekimler İçin)

6 iş günü

2)Hekim Başvuru Dilekçesi

3) Vesikalık 2 adet fotoğraf

4) Diploma varsa uzmanlık belgesi(Noter veyaİlçe SağlıkMüdürlüğü onaylı)

5) Doktor bilgi bankası kaydı çıktısı

6) Adli Sicil Kaydı

7)Hekim Beyan Formu (İmza Sirküleri, Adli Sicil ve Tabip Odası Kaydı)

8) İş Akdi Sözleşmesi(Aslı)

9) İhbarname(İlçe Sağlık Müdürlüğü tarafından düzenlenir)

10) HIV ve Hepatit markerlerini gösteren belge(Mesul Müdür onaylı)

11) Kimlik Fotokopisi

12) Tabip Odası Kaydı

4

ÖZELEVDE BAKIMMERKEZİHEKİM DIŞI DİĞER SAĞLIK ÇALIŞANLARI BAŞLAYIŞİŞLEMLERİ

1)Mesul Müdür Dilekçesi_(Hekim Dışı Diğer Sağlık Çalışanları İçin)

6 iş günü

2)Hekim Dışı Diğer Sağlık Çalışanı Başvuru Dilekçesi

3) Vesikalık 2 adet fotoğraf

4) Diploma(Noter veyaİlçe SağlıkMüdürlüğü onaylı)

5) Diğer Sağlık Çalışanı Bilgi Bankası Kaydı Çıktısı

6)Personel Bilgi Formu_(Hekim Dışı Diğer Sağlık Çalışanları İçin)

7) İş Akdi Sözleşmesi(Aslı)

8) İhbarname(İlçe Sağlık Müdürlüğü tarafından düzenlenir)

9) HIV ve Hepatit markerlerini gösteren belge(Mesul Müdür onaylı)

10) Kimlik Fotokopisi

5

ÖZELEVDE BAKIMMERKEZİPERSONEL ÇALIŞMA BELGESİ İPTALİŞLEMLERİ

1) Ayrılış Dilekçesi(Mesul Müdür imzalı)

6 iş günü

2) Ayrılış Dilekçesi(Ayrılan Hekim / Hekim Dışı Diğer Sağlık Çalışanı imzalı)

3) Personel Çalışma Belgesi(Aslı)

4) İhbarname(İlçe Sağlık Müdürlüğü tarafından düzenlenir)

6

ÖZELEVDE BAKIMMERKEZİİSİM DEĞİŞİKLİĞİİŞLEMLERİ

1)İsim Değişikliği Başvuru Dilekçesi

8 iş günü

2) Yönetim Kurulu/ortaklar Kurulu Kararı(İsim değişikliğini belirten noter onaylı)

3)Personel Listesi

4) Ruhsat(Eski isimli olarak düzenlenen)

5) Mesul Müdürlük ve Personel Çalışma Belgelerinin aslı

6) Çalışanlara ait dilekçe(Yapılan değişiklik sebebi ile çalışmaya devam edeceğine dair)

7) Vesikalıkfotoğraf(Mesul Müdür için 4 adet, çalışanlar için 2 adet)

8) Mahal Raporu İlçe Sağlık Müdürlüğü tarafından düzenlenen(Ruhsatlandırmaya esas krokiye göre mahalde değişiklik olmadığını belirten açıklama yer almalı)

9)Ücret Dekontu-aslı(Bakanlığın yayınladığıFiyat Listesinegöre yatırılmış)